Дигидроэрготамин

Дигидроэрготамин

Дигидроэрготамин Дигидроэрготамин: инструкция и применение
Русское название
Дигидроэрготамин
Латинское название вещества Дигидроэрготамин
Dihydroergotamine
Химическое название
(5’альфа,10альфа)-9,10-Дигидро-12′-гидрокси-2′-метил-5′-(фенилметил)эрготаман-3′,6′,18-трион (в виде мезилата)

Брутто-формула
C33H37N5O5
Фармакологическая группа вещества Дигидроэрготамин
Альфа-адреноблокаторы
Серотонинергические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)
G43 Мигрень
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I95.1 Ортостатическая гипотензия
R51 Головная боль

Код CAS
511-12-6
Характеристика вещества Дигидроэрготамин
Относится к группе гидрированных производных алкалоидов спорыньи. Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакология
Фармакологическое действие — противомигренозное, сосудорасширяющее. Стимулирует 5-HT1D серотониновые рецепторы, блокирует альфа1- и альфа2-адренорецепторы сосудов. Является вазоконстриктором внутричерепных сосудов и обладает выраженными нейроингибиторными свойствами. Уменьшает фото- и фонофобию. Несколько повышает тонус вен. При ингаляционном введении (назальный спрей) быстро всасывается, что обеспечивает его высокую эффективность (купирование мигренозной атаки через 20–30 мин), и выводится из организма (меньший риск нежелательных эффектов). При приеме внутрь (таблетки) биодоступность снижена. После в/м введения эффект проявляется через 15–30 мин и продолжается в течение 3–4 ч.

Применение вещества Дигидроэрготамин
Артериогипотонический вариант головной боли, мигрень, вазоспастическая стенокардия, ортостатическая гипотензия.

Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженный атеросклероз, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, нарушение периферического кровообращения, сепсис, шок, нарушение функции почек, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения обязателен отказ от грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — X.

Побочные действия вещества Дигидроэрготамин
Тошнота, рвота, диарея, затруднение носового дыхания, нарушения ритма (редко), головокружения, отеки, кожный зуд.

Взаимодействие
Эффект усиливают антигистаминные, седативные и снотворные препараты. Одновременное применение с др. антимигренозными средствами (эрготамин, суматриптан) повышает вероятность спазма сосудов. Усиливает действие некоторых антигипертензивных средств. Макролиды повышают концентрацию дигидроэрготамина в крови.

Передозировка
При наличии повышенной чувствительности к эрготаминовым препаратам могут появиться симптомы эрготизма — загрудинные боли, угнетение дыхания, мышечная слабость, боли и парестезии в конечностях, сопровождающиеся цианозом и ослаблением пульсации на периферических сосудах, выраженные ишемические изменения пальцев кисти и стопы (редко), рвота, диарея, делирий, судороги, коматозное состояние.
Лечение: экстренная отмена препарата, местные согревающие компрессы, назначение вазодилататоров (нитропруссид натрия, фентоламин), тщательный уход для предотвращения тканевых повреждений.

Способ применения и дозы
Внутрь, в/м, п/к. Для купирования мигренозного приступа обычная доза для взрослых 5–20 капель 0,2% раствора или по 1 табл. ретард (2,5 мг), либо в/м или п/к 0,25–0,5 мл 0,1% раствора 1–2 раза в сутки (возможны повторные введения каждый час в течение 3 ч), либо назальный спрей по 1 дозе в каждую ноздрю (максимум 4 дозы в течение приступа).

Меры предосторожности вещества Дигидроэрготамин
Во время лечения не рекомендуется курение (возрастает риск спазмирования периферических сосудов).

Год последней корректировки
1999

Таблица 1

Торговые названия препаратов с действующим веществом
  Торговое название Значение Индекса Вышковского® Дитамин® 0,028

Медицинские термины в словарях, справочниках и энциклопедиях по медицине